ADENOMYOSE SYMPTÔMES : Traitement naturel

    ADENOMYOSE SYMPTOMES

 L’adénomyose est usuellement définie comme étant de l’endométriose interne à l’utérus.

En fait il s’agit d’une anomalie de la zone de jonction entre l’endomètre (muqueuse qui tapisse l’utérus) et le myomètre (muscle de la paroi utérine) qui va laisser les cellules de l’endomètre infiltrer le myomètre. Elle peut être superficielle (épaississement de la zone jusqu’à 12 mm) ou profonde (douloureuse). Voici le traitement naturel a base de plante des experts de Dawasanté pour soigner l'adénomyose . Cliquer sur l'image ci-dessous pour découvrir ce traitement naturel .

C’est une pathologie bénigne et fréquente. Elle peut être :

• diffuse : on retrouve de nombreux foyers disséminés sur l’ensemble du myomètre
• focale : un ou quelques foyers localisés sur le myomètre
• externe : quand l’endométriose pelvienne profonde vient infiltrer le myomètre

Il existe une corrélation entre l’endométriose pelvienne et l’adénomyose. Mais il n’y a pas de généralités : une femme peut avoir de l’adénomyose sans avoir d’endométriose. Et vice versa.

L’adénomyose concernerait 11 à 13 % de la population féminine. Dans 25 % des cas, les femmes atteintes ont de 36 à 40 ans. Dans 6 à 20 % des cas, adénomyose et endométriose sont associées.

Les symptômes de l’adénomyose

Ménorragies

Règles très abondantes et longues (supérieures à 7 jours avec une perte de sang importante). Elles sont rencontrées dans 50 % des cas d’adénomyose

Dysménorrhées

Douleurs liées aux cycles. Elles concernent 30 % des femmes atteintes d’adénomyose.

Métrorragies

Pertes de sang en dehors de la période des règles. Elles sont rencontrées dans 20 % des cas d’adénomyose

Dyspareunie

Douleur pendant les rapports sexuels

• Anémie provoquée par un saignement abondant

L'adénomyose utérine se caractérise par la présence anormale de tissu endométrial, sous forme de kystes, au sein de la paroi du muscle de l'utérus, le myomètre. Ces kystes endométriosiques se développent généralement de manière isolée ou par foyers, mais envahissent rarement l'ensemble du muscle utérin. Le cas échéant, les kystes sont si importants et nombreux qu'ils entraînent un épaississement et une déformation de la paroi du muscle utérin, donnant un aspect globuleux à l'utérus.

On distingue deux formes d'adénomyose utérine :

• L'adénomyose utérine superficielle due à la pénétration de l'endomètre dans les 12 mm de la paroi utérine. Cette forme provoque des saignements importants pendant et en dehors des règles ;
• L'adénomyose utérine profonde, qui, en plus des saignements, engendre des douleurs importantes.

Ainsi Une femme atteinte sur trois n'a aucun symptôme de son adénomyose utérine. Celle-ci est alors découverte de manière fortuite, à l'occasion d'un examen d'imagerie gynécologique prescrit pour comprendre une infertilité chez une femme en âge d'avoir des enfants.

Chez les autres, en revanche, cette endométriose interne perturbe le cycle menstruel et provoque fréquemment des saignements excessifs pendant les règles ainsi qu'en dehors de la période de menstruations. Ces " ménométrorragies" sont dues au fait que le tissu endométrial qui a envahi le myomètre se comporte comme s'il était dans son environnement normal, se remplissant de sang et gonflant sous la pression. Ce phénomène explique également les douleurs au niveau du bas-ventre, ressenties plus fortement au moment des règles. Chez certaines femmes, ces douleurs surviennent au niveau des lombaires.

Dans 30 % des cas, les femmes souffrant d'adénomyose utérine ont également des fibromes utérins et dans 20 % des cas, elles souffrent d' endométriose

Diagnostic 

Comme pour les endométrioses, "le diagnostic d'adénomyose utérine est encore très souvent posé tardivement, après 6 à 10 ans d'errance", indique le Pr Fernandez. Pour ce dernier, cela pourrait s'expliquer par le fait que les gynécologues cherchent peut-être davantage à soulager les patientes qu'à "mettre un nom" sur la cause de leurs symptômes.

En effet, bon nombre de femmes sont atteintes sans le savoir car leur contraception masque les symptômes. "Doit-on forcément arriver au diagnostic d'endométriose, associé à un risque d'infertilité, à des douleurs pendant les rapports, au risque de perturber la vie affective et sexuelle de ces femmes ?", s'interroge le gynécologue. Une question qui reste à l'appréciation de chacun...

Toujours est-il qu'avec les progrès de l' imagerie médicale, l'échographie 2D et l'échographie 3D sont devenues les examens de référence pour diagnostiquer une adénomyose utérine.

Traitements 

"En l'absence de prise en charge, une adénomyose utérine ne deviendra jamais cancéreuse", rassure le Pr Fernandez. En revanche, elle va provoquer une anémie (insuffisance de fer dans l'organisme), une fatigue, une chute de la libido... Autant de symptômes susceptibles de gâcher la vie des femmes. Plusieurs solutions existent pour soulager les patientes de leurs symptômes d'adénomyose utérine. Mais toutes ne peuvent pas être proposées à chacune. "Le médecin doit avant tout interroger sa patiente sur son envie de pouvoir procréer", explique Hervé Fernandez, ajoutant que "l'âge ne doit désormais plus être un critère".

LA FEMME VEUT POUVOIR AVOIR UN ENFANT

Dans ce cas, le seul traitement relativement efficace (70 %) est la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) Mirena (stérilet à la progestérone). "Il existe d'autres traitements par voie orale (pilule, progestérone), mais ils ont une moindre efficacité, de l'ordre de 30 à 40 %", précise le gynécologue.

Autre solution : la prescription d'agonistes de la LH-RH, pendant 3 mois, puis la stimulation d'une fécondation in vitro (FIV) pendant la mise au repos de l'adénomyose utérine. Une option thérapeutique parfois difficilement supportée par des femmes encore jeunes, en raison des effets secondaires semblables à ceux de la ménopause ( bouffées de chaleur, sécheresse des muqueuses...) qu'elle entraîne.

• Si les symptômes se limitent aux saignements, il s'agit d'une adénomyose utérine superficielle contre laquelle le traitement le plus efficace est l'ablation de l'endomètre (endométrectomie) sur 12 mm d'épaisseur. Les deux méthodes les plus utilisées actuellement consistent à brûler l'endomètre, par thermocoagulation ou par l'émission d'ondes. "L'approche classique par hystéroscopie opératoire est tout aussi efficace que ces deux méthodes, mais à la différence de ces dernières, elle dépend fortement de la compétence du chirurgien", met en garde le Pr Fernandez. Efficace dans 80 à 90 % des cas, l'ablation de l'endomètre n'a aucun effet secondaire si ce n'est qu'elle supprime les règles chez environ la moitié des patientes traitées. "En revanche, son efficacité contraceptive n'est pas totale (97 %), nécessitant la mise en place d'un autre moyen contraceptif",
• Si les symptômes associent saignement excessifs et douleurs, le traitement consiste à retirer l'utérus dans son intégralité ( hystérectomie).

Un essai thérapeutique européen dirigé par le Pr Hervé Fernandez et réalisé chez une cinquantaine de patientes est actuellement en cours pour évaluer l'efficacité des SPRM (selective progesterone receptor modulators) dans l'adénomyose utérine. Ces molécules agissant sur les récepteurs à la progestérone, responsables d'une aménorrhée, pourraient améliorer les douleurs et réduire les saignements.