El embarazo natural en una mujer cuya pareja tiene azoospermia secretora u obstructiva no es posible. Sin embargo, cuando los tratamientos aplicados no resuelven el problema, los expertos de Dawasanté le ofrecen un tratamiento herbario natural para curar su azoospermia y permitir que su pareja quede embarazada rápidamente.
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1: aspiración de esperma
En los hombres con azoospermia obstructiva, no se observa esperma en la eyaculación, pero se produce esperma en los testículos.
Una opción es extraer el esperma directamente del testículo o el epidídimo. De esta manera, es posible obtener esperma, pero en baja cantidad y de baja calidad en relación con la movilidad y la morfología.
Por esta razón, en el caso de obtener esperma por aspiración, será necesario recurrir a la técnica de ICSI (microinyección intracitoplasmática de esperma). ICSI es la técnica ideal de fertilización in vitro porque solo se necesita un espermatozoide para cada óvulo que se fertilizará. Además, en este proceso, es el propio especialista quien introduce el esperma en el óvulo.
Existen varios procedimientos para extraer esperma, y sus nombres provienen de las siglas en inglés:
1.1: MESA
Corresponde al nombre en inglés: aspiración de esperma epididimario microquirúrgico , es decir, aspiración microquirúrgica de esperma epididimario. Se usa en pacientes con obstrucción del tracto genital. Esto implica hacer una pequeña incisión en el epidídimo y extraer los espermatozoides desde el interior del epidídimo.
Es una operación complicada y los costos son altos. Por esta razón, aunque permite recolectar más esperma que con un PESA, no es la técnica más elegida.
1.1.1: PESA
Es la aspiración percutánea de esperma epididimario (aspiración percutánea de esperma epididimario ). Este es un procedimiento más simple y menos invasivo que el anterior y no requiere tantas habilidades por parte del médico. Se realiza bajo sedación, para que el paciente no sienta ningún dolor.
Se inserta una aguja a través de la piel del escroto para llegar al epidídimo. La desventaja es que la aguja se inserta ciegamente, y aunque esto es inusual, es posible que no se aspire esperma.
1.1.2: TESA
Su nombre en inglés es: aspiración de esperma testicular, y se conoce como la aspiración de esperma del testículo. También se realiza por vía percutánea, al igual que PESA. La diferencia es que la aspiración se realiza desde los testículos y no desde el epidídimo.
Este tipo de aspiración generalmente se realiza cuando las otras opciones (MESA y PESA) no son aplicables debido a cambios como la ausencia u obstrucción del epidídimo.
2: biopsia testicular
También conocido como TESE (extracción de esperma testicular). Se realiza bajo anestesia local y consta de los siguientes elementos:
- El especialista abre las diferentes capas testiculares con un bisturí o un láser hasta que llega al testículo, del cual extraerá pequeños trozos. Se abren unos 2-3 cm de capas testiculares. Luego se cerrarán con uno o dos puntos.
- Después de realizar la biopsia o al mismo tiempo que la biopsia, los tejidos se analizan bajo un microscopio para detectar esperma, que luego se utilizará en la técnica ICSI con la esperanza de un embarazo.
- Aunque está indicado en pacientes con azoospermia obstructiva, también se aplica en ciertas situaciones de azoospermia secretora. En muchos de estos casos, aunque no se produce esperma en los testículos, se pueden encontrar focos de espermatogénesis, es decir, si busca exhaustivamente, es posible encontrar un esperma.
- En cualquier caso, la posibilidad de lograr el embarazo mediante la aplicación de ICSI con los pocos espermatozoides encontrados después de la biopsia testicular de pacientes con azoospermia secretora es baja.
3: donación de esperma
Los procedimientos anteriores pueden ser efectivos para la azoospermia obstructiva, pero generalmente no se aplican a la azoospermia secretora. En pacientes con esta alteración, donde ningún tratamiento puede revertir la espermatogénesis, se recomienda recurrir a la donación de esperma.
Esto es inseminación artificial o fertilización in vitro con esperma donado por un joven sano. Este donante se somete a una serie de exámenes físicos y psicológicos para verificar su buena salud y confirmar la seguridad del uso de su esperma.
La elección de una u otra técnica reproductiva dependerá de ciertas cualidades de la mujer, como su edad, la permeabilidad de las trompas de Falopio, etc.
Esta es una alternativa con una alta probabilidad de éxito. Sin embargo, tiene un gran inconveniente: los humanos dejan de transmitir su herencia genética. Esto significa que los niños nacidos no serán los hijos biológicos de su padre, ya que heredarán los rasgos del donante que dio el esperma.
4: sus preguntas frecuentes
Si mi esposo tiene azoospermia total, ¿deberíamos considerar pedir una donación esperma como la única opción para que pueda quedar embarazada?
Sí, la donación de esperma es la mejor opción para lograr el embarazo.
En casos severos de azoospermia secretora, es muy difícil obtener esperma viable con capacidad de fertilización, por lo que es necesario recurrir a la donación de esperma.
Después de 11 años de vasectomía, ¿podré tener hijos si me hacen una biopsia testicular?
Se usa una biopsia testicular para obtener esperma directamente del testículo, que es el lugar de producción. Sin embargo, después de tanto tiempo de obstrucción voluntaria, es decir, después de evitar que salga el esperma producido, es posible que el propio organismo haya reducido la producción. Sin embargo, dado que solo se necesita un espermatozoide por óvulo para el tratamiento con ICSI, es posible que pueda lograr el embarazo en su pareja del esperma encontrado durante la biopsia.
En cualquier caso, debe tener en cuenta que es muy posible que no se encuentre esperma viable después de la biopsia.
El embarazo se detectó midiendo la HCG en suero en dos ocasiones independientes, al menos 15 días después del reemplazo embrionario. El embarazo clínico se determinó observando un saco gestacional con latido fetal en una ecografía transvaginal a las 6–7 semanas de gestación. La tasa clínica de implantación de embriones se definió como el número de sacos gestacionales observados durante el examen de ultrasonido a las 6-7 semanas de gestación dividido por el número de embriones transferidos.
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