HEMORRHAGIC OVARIAN CYST

Hemorrhagic ovarian cysts (HOCs) usually result from hemorrhage from the corpus luteum or other functional cyst. The radiographic features vary according to the age of the bleeding. They usually resolve within eight weeks. However, Dawasanté experts offer you a HERBAL TEA to treat hemorrhages caused by ovarian cysts.

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Clinical presentation

Patients may present with sudden pelvic pain and pelvic mass or be asymptomatic and CHO is an incidental finding. A hemorrhagic or ruptured ovarian cyst is the most common cause of acute pelvic pain in a non-febrile, premenopausal woman who presents to the emergency room. They can occur during pregnancy.

Pathology

HOCs usually develop as a result of ovulation. Secondary to a hormonal response, the stromal cells surrounding a maturing Graafian follicle become more vascular and, after expulsion of the oocyte, the Graafian follicle develops into a corpus luteum with an extremely vascularized and fragile granulosa layer, easily rupturing , forming a HOC.

Radiographic features

Ultrasound

HOCs can have different appearances depending on the stage of development of the blood products and the clot.

lace-like reticular echoes or intracystic solid clot
- a fluid-fluid level is possible.
thin wall
- the clot may adhere to the wall of the cyst mimicking a nodule, but does not show blood flow on Doppler imaging
- retracting clot may have sharp or concave borders, wall nodularity not
posterior acoustic improvement
- may be less noticeable if harmonics or composition is used
there should be no internal blood flow
- the circumferential blood flow in the cyst wall is typical

If a hemorrhagic cyst ruptures, other findings may be present.

Pelvic MRI

Relatively well-defined cystic lesion in association with the ovary. The characteristics of the signal may vary depending on the age of the bleeding.

T1: high signal
T2: high signal
- The "T2 shade" suggests chronic blood products and is more typical of endometrioma
the bleeding progresses from the center of the cyst and then spreads to the periphery (the center may show a stage of chronic bleeding while the periphery is more subacute)
T1 C + (Gd): no improvement

Treatment and prognosis

Most hemorrhagic cysts go away completely within two menstrual cycles (8 weeks).

Cysts with the typical appearance of a hemorrhagic cyst should receive a follow-up ultrasound or MRI within 6 to 12 weeks if:

the cyst is> 5 cm in diameter if the patient is premenopausal
or
any size of a hemorrhagic cyst if the patient is perimenopausal ²

In postmenopausal patients, surgical evaluation is warranted.

A cystic structure that does not convincingly meet the criteria for a benign cyst cannot be considered a cyst and should be assessed with a follow-up ultrasound or short-interval MRI.

Differential diagnosis

Differential considerations on ultrasound include:

cystic ovarian tumor: the most useful feature in distinguishing ovarian tumors from hemorrhagic cysts is
- papillary projections
- nodular septa
- color Doppler flow in the cystic structure
endometrioma
- usually contains uniform low-level internal echoes with a hypervascular wall on Doppler ultrasound.
- more often multiple
- On MRI, the endometrioma shows a high signal in T1 and a low signal in T2 (shaded sign), although the appearance of hemorrhagic cysts overlaps.

The hemorrhagic ovarian cyst (COH) is an adnexal mass formed due to the occurrence of bleeding in a follicular cyst or corpus luteum. Hemorrhagic cysts are commonly seen in clinical practice because hemorrhages from a cyst are usually painful, prompting the patient to see her doctor. They can present with varying symptoms and clinical signs ranging from no symptoms to acute abdomen.

HOCs are usually detected by grayscale ultrasound, but they are often misdiagnosed due to their varying ultrasound appearance. mimicking other organic adnexal masses. Most HOCs are functional, few can be neoplastic, but they are universally benign. Surgical intervention should be postponed in the management of COH, as most of them resolve spontaneously with follow-up. Therefore, safe clinical and ultrasound diagnosis should be attempted to avoid exposing the patient to unnecessary surgery.

cm in diameter, severe persistent abdominal pain, failure of spontaneous resolution of the cyst, masses that cannot be confirmed by ultrasound criteria, and ultimately complications such as rupture Surgical intervention may be indicated in cases of large cysts larger than 5 ovarian torsion.

Intracystic hemorrhage can occur in different types of functional cysts, against a background of acute pelvic pain. The appearance varies depending on the time between the bleeding and the time of the ultrasound. Appearance, therefore, can sometimes be confusing and the course over time is important for a positive diagnosis. It is sometimes necessary to resort to other explorations. The differential diagnosis in young women should be made with the ectopic pregnancy. The other diagnoses to be evoked will above all be endometrioma, tumor hemorrhage and torsion infarction.

FUNCTIONAL CYSTS

We have seen, it develops in the ovary every month a follicle 20 to 25 mm, which will break the 14 ^th day of the cycle to allow ovulation and transformation of the follicle into the corpus luteum. This phenomenon can be painful or exceed the usual sizes to reach 30 to 50 mm. The corpus luteum can also be large, hemorrhagic, and bleed in the stomach. Faced with this pain, the ultrasound will often reveal a cyst called “functional”, ie linked to the functioning of the ovary. These cysts are common, especially if you do not take the pill or if you are taking treatment to stimulate ovulation. Even though they are painful, these cysts should not be operated on. They go away spontaneously in two or three months. It is the ultrasound which will show their disappearance. If these cysts occur very frequently, the woman may be suggested to take a pill to block ovulation and avoid these problems.
Finally, functional cysts can be seen during pregnancy, or even after stopping menopause. They have particular characteristics on ultrasound and you have to know how to wait for their disappearance. It is only in case of persistence that we can discuss removing them by laparoscopy.

Organic cysts

This is a pathology and cysts that do not disappear but, on the contrary, can grow, twist, rupture. Their ultrasound characteristics can lead to the diagnosis of:

? Endometriotic cyst if it contains old blood. It is endometriosis;
? Dermoid cysts if they contain hair, teeth, fatty tissue. They develop from germ cells intended to donate eggs. These cysts are seen in young women and can be bilateral;
? Mucinous cysts that contain mucus, a fluid that runs like egg white;
? Serous cysts that contain a fluid like water.

This organic cyst must be operated either urgently if they cause ovarian torsion and acute pain, or cold. The operation will generally be performed laparoscopically. Only the cyst will be removed, leaving the ovary (cystectomy), especially as the woman is young. However, it is always necessary to be warned that an intervention planned in laparoscopic surgery can turn into open belly surgery (laparotomy), either for reasons of surgical technique (difficulty of dissection, bleeding, etc.) or because the diagnosis that had been mentioned during the laparoscopy is not that which one discovers by looking in the belly. We must never forget that if the radiologists have made a lot of progress (ultrasound, scanner, MRI) allowing the exact diagnosis to be made most often before the operation, the images are only the images and not always the reality that we discover in the womb. An apparently benign cyst can turn out to be malignant upon surgery.

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Last edited: 16/08/2020

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Toutefois, fumer et boire de l’alcool ne contribuent certainement pas à booster la fertilité. Ainsi, l’infertilité féminine est aussi liée au tabagisme. Non seulement il diminue la fertilité, mais il peut aussi accélérer la ménopause. Les femmes qui consomment une tasse de café par jour ont donc deux fois moins de chances de concevoir. -Réduisez votre stress C’est l’un des facteurs les plus importants. Nous vous conseillons la pratique des techniques de relaxation telles que le yoga, l’acupuncture et la méditation. Discuter aussi le plus souvent possible avec votre partenaire. Vous aurez besoin du soutien moral de votre entourage. Éviter le stress, car il est mauvais pour la grossesse. -Maintenir un poids santé Être en sous-poids ou en surpoids peut affecter les niveaux d’hormones du corps, ce qui augmente la difficulté à concevoir. Ainsi, lorsque vous êtes en sous-poids (anorexie) vous devez reprendre un peu de poids pour permettre à votre organisme de remettre en route votre système reproducteur. À l'inverse, une femme en surpoids devra perdre du poids en contrôlant son alimentation et/ou en menant une activité physique. -Surveillez votre température basale de votre corps Cela vous aidera à déterminer le moment le plus probable de l’ovulation pour planifier vos rapports sexuels. Ainsi, lorsqu’elle est de 37 degrés, vous êtes probablement en période ovulatoire. C’est le bon moment. -Éviter la consommation de produits laitiers non pasteurisés Nous vous conseillons les aliments suivants : les épinards, le melon, les salades, le saumon, les anchois, les céréales, les légumes secs, les fruits et tout ce qui est à base de fibre. -Une alimentation riche en magnésium et en vitamine B6, car ils sont nécessaires pour la production de la progestérone (l’hormone de gestation). Vous trouverez les deux en quantité suffisante dans jaune d'œuf, les légumineuses, les légumes verts et les noix et graines. -Manger les aliments riches en vitamine C, car ils aident à renforcer la paroi de l’utérus. On trouve la vitamine C généralement dans les fruits (oranges, pamplemousse, citron, etc.). -Consommer les aliments riches en acides gras oméga-3 comme les avocats, les poissons, l’huile de coco Nous avons de la représentation dans tous les pays d’Afrique et activement dans les pays suivant: Cameroun, Côte d’ivoire, Mali, Sénégal, Burkina Faso, Togo, Kenya, Nigeria, Gabon, République centrafricaine, Bénin, Tchad, Congo Brazzaville et Kinshasa. Soyez donc rassuré que vous recevrez vos produits immédiatement après votre commande. La livraison est gratuite. 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