TERATOSPERMIE INFERTILITÉ MASCULINE

La tératospermie (ou tératozoospermie) est une anomalie spermatique se caractérisant par des spermatozoïdes présentant des défauts morphologies. En raison de ces malformations, le pouvoir fécondant des spermatozoïdes est altéré, et le couple peut rencontrer des difficultés à concevoir. Cependant , les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel pour soigner définitivement la tératospermie et vous permettre de vite concevoir.

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Qu'est-ce que la tératospermie ?

La tératospermie est une anomalie spermatique se caractérisant par des spermatozoïdes présentant des défauts morphologies. Ces anomalies peuvent toucher différentes parties du spermatozoïde :

• la tête, qui contient le noyau porteur des 23 chromosomes paternels ;
• l’acrosome, petite membrane à l’avant de la tête qui, au moment de la fécondation, va libérer des enzymes qui permettront au spermatozoïde de traverser la zone pellucide de l’ovocyte ;
• le flagelle, cette« queue » qui lui permet d’être mobile et donc de remonter du vagin vers l’utérus puis les trompes, pour une éventuelle rencontre avec l’ovocyte ;
• la partie intermédiaire située entre le flagelle et la tête.

Souvent, les anomalies sont polymorphes : elles peuvent être multiples, de taille ou de forme, toucher à la fois la tête et le flagelle, varier d’un spermatozoïde à l’autre. Il peut s’agir d’une globozoospermie (absence d’acrosome), de double flagelle ou de double tête, de flagelle enroulé, etc.

Toutes ces anomalies ont un un impact sur le pouvoir fécondant du spermatozoïde, et donc sur la fécondité de l’homme. L’impact sera plus ou moins important en fonction du pourcentage de spermatozoïdes normaux restant. La tératospermie peut diminuer les chances de conception, voire entrainer une infertilité masculine si elle est sévère.

Souvent, la tératospermie est associée à d’autres anomalies spermatiques : oligospermie (nombre insuffisant de spermatozoïdes-, asthénospermie (défaut de mobilité des spermatozoïdes. On parle alors d’oligo-asthéno-téraozoospermies (OATS).

Les causes

Comme toutes les anomalies spermatiques, les causes peuvent être hormonales, infectieuses, toxiques, médicamenteuse. La morphologie des spermatozoïdes est en effet le premier paramètre à s’altérer par facteur externe (exposition à des toxiques, infection,…). De plus en plus de spécialistes considèrent d'ailleurs que la pollution atmosphérique et alimentaire (via les pesticides notamment) a un impact direct sur la morphologie des spermatozoïdes.

Mais parfois, aucune cause n'est retrouvée.

Les symptômes

Le principal symptôme de la tératospermie est la difficulté à concevoir. Le fait que la forme des spermatozoïdes soit anormale n'a aucune incidence sur la survenue de malformations pour l'enfant à naître, mais uniquement sur les chances de survenue de grossesse.

Le diagnostic

La tératospermie est diagnostiquée grâce au spermogramme, un des premiers examens réalisés systématiquement chez l‘homme lors d’un bilan d’infertilité. Il permet une étude qualitative et quantitative du sperme grâce à l’analyse différents paramètres biologiques :

• le volume de l’éjaculat ;
• le pH ;
• la concentration en spermatozoïdes ;
• la mobilité des spermatozoïdes ;
• la morphologie des spermatozoïdes ;
• la vitalité des spermatozoïdes.

La partie concernant la morphologie des spermatozoïdes est l’étape la plus longue et la plus difficile du spermogramme. Lors d'un examen appelé spermocytogramme, 200 spermatozoïdes sont fixés et colorés sur des lames de frottis. Puis le biologiste va étudier les différentes parties des spermatozoïdes au microscope afin d’évaluer le pourcentage de spermatozoïdes morphologiquement normaux.

Le type d’anomalies morphologiques est également pris en compte pour estimer l’impact de la tératospermie sur la fécondité. Plusieurs classifications existent :

• la classification de David modifiée par Auger et Eustache, encore utilisée par certains laboratoires français ;
• la classification de Kruger, classification internationale de l’OMS, est la plus utilisée dans le monde. Réalisée à l’aide d’un automate, cette classification plus « sévère » classe en spermatozoïde atypique tout spermatozoïde qui s’écarte, même très peu, de la forme considérée comme normale.

Si la proportion de spermatozoïdes correctement formés est inférieure à 4% selon la classification de l’OMS, ou 15% selon la classification de David modifiée, une tératospermie est suspectée. Mais comme pour toute anomalie spermatique, un second voire un troisième spermogramme sera réalisé à 3 mois d’intervalle (la durée d’un cycle de spermatogenèse étant de 74 jours) afin de poser un diagnostic ferme, d’autant que différents facteurs peuvent influer sur la morphologie des spermatozoïdes (temps d’abstinence long, prise régulière de cannabis, épisode fébrile...).

Un test de migration-survie (TMS) vient généralement compléter le diagnostic. Il permet d'avoir une évaluation du nombre de spermatozoïdes capables de se retrouver dans l’utérus et aptes à féconder l’ovocyte.

Une spermoculture est souvent couplée au spermogramme afin de déceler une infection qui pourrait altérer la spermatogenèse et entrainer des défauts morphologiques des spermatozoïdes.

La tératospermie survient lorsque moins de 4% des spermatozoïdes présents dans l’éjaculat masculin sont dits « typiques » ou normaux. Les 96% restant sont porteurs d’anomalies ou présentent une altération de leur morphologie. Un spermatozoïde normal se compose d’une tête ovale, un corps intermédiaire une fois et demi plus long que la tête, et une longue queue fine (le flagelle) qui favorise sa mobilité. Les anomalies détectées peuvent affecter aussi bien la tête du spermatozoïde, que sa partie intermédiaire ou encore son flagelle. Il existe également des formes combinées d’anomalies.
 

La tératospermie est généralement la cause d’une infertilité masculine. En effet, les altérations sur la morphologie des spermatozoïdes peuvent affecter leur mobilité et les empêcher d’atteindre l’ovule. Il existe différents degrés de sévérité de tératospermie qui peut être qualifiée de légère, modérée ou sévère. Plus le degré  de sévérité sera élevé, plus la procréation naturelle sera a priori difficile.
 

On connaît mal les causes de cette anomalie. L’origine peut être infectieuse, médicamenteuse, génétique, anatomique (varicocèle ou varices des testicules), environnementale ou liée à l’hygiène de vie. Il existe enfin des formes réversibles de tératospermie. C’est pourquoi on demande généralement au patient de pratiquer un second examen, à 3 mois d’intervalle du premier, afin de détecter la persistance de l’anomalie.

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