QUOI  CHOISIR : CHIRURGIE OU MEDICAMENTS?

L'adénome de la prostate est considéré comme une maladie des personnes âgées, mais ce n'est pas entièrement vrai - le pic de la maladie est enregistré à 45-50 ans. Dans la plupart des cas, les hommes ne sont pas conscients de tels problèmes dans le corps ou préfèrent ne pas y prêter attention. Ayant ressenti de la douleur, ils se soignent eux-mêmes : ils boivent des anti-inflammatoires ou des analgésiques. Cela ne résout pas le problème et, dans certains cas, il aggrave sérieusement. Par conséquent, au premier soupçon d'adénome de la prostate, vous devriez consulter un urologue - « attraper » et guérir complètement la maladie est beaucoup plus facile dans les premiers stades.

La glande de la prostate, ou prostate, est appelée "le deuxième cœur d'un homme" - et pas en vain. Tout au long de la vie, il joue un rôle très important pour l’homme : il est responsable de l'équilibre acido-basique des voies urinaires, et à l'âge de la reproduction il produit un secret qui améliore la motilité des spermatozoïdes.

Une maladie connue sous le nom d'adénome de la prostate ou adénome de la prostate est l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), dans laquelle un petit nodule ou des nodules se forment dans la prostate, se développant et serrant progressivement l'urètre. Il s'agit d'une tumeur bénigne qui se développe à partir de l'épithélium glandulaire ou de la composante stromale de la prostate, qui ne donne pas de métastases.

Les médecins discutent toujours des causes de l'adénome de la prostate. Comme conditions préalables à la formation de nodules dans la prostate, ils appellent une diminution des niveaux de testostérone, des processus inflammatoires dans les voies génito-urinaires et les reins, un mode de vie sédentaire, l'hérédité, un changement dans le rythme de la vie intime, un traumatisme génital, etc.

Il existe une opinion selon laquelle le développement d'une hyperplasie bénigne de la prostate est l'une des manifestations de la ménopause masculine. La relation entre la présence de diabète sucré et l'HBP est également tracée, ce qui suggère un lien entre ces maladies.

Seul un urologue peut déterminer la cause exacte de la tumeur de la prostate. Selon le diagnostic, le médecin choisira un schéma thérapeutique. Et, contrairement à la croyance populaire, nous ne parlons pas d'intervention chirurgicale.

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Ces plantes sont aussi efficaces lorsque le volume de la prostate est visible, au-dessus de 40 m. Obtenant leur relaxation et favorisant l'ouverture de l'entonnoir du col de la vessie et de l'urètre prostatique. Elles améliorent ainsi la vidange de la vessie. Ces plantes sont la première approche phytotherapeutique pour réduire la fréquence des mictions et améliorer le jet.

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Comment traiter l'adénome de la prostate sans chirurgie

Pour confirmer le diagnostic initial et prescrire un traitement, toute une série d'études est nécessaire : analyses de sang et d'urine, examen rectal, échographie, échographie transrectale, uroflowmetry (étude du débit urinaire), si nécessaire - radiographie pelvienne. Si la maladie est détectée à un stade précoce, des médicaments peuvent être prescrits en combinaison avec une correction du mode de vie, tandis que la chirurgie est indiquée pour les symptômes graves.

Médicament pour l'adénome de la prostate

Bien sûr, le traitement de l'adénome de la prostate sans chirurgie est plus doux. Cependant, les médicaments auto-sélectionnés peuvent non seulement ne pas améliorer l'état de santé, mais parfois même l'aggraver, car certains d'entre eux ont de graves effets secondaires. Prescrire des médicaments oraux (comprimés, gélules) ou rectaux (suppositoires) ne devrait être pratiqué que par un urologue. En fonction de la prévalence des symptômes de la phase de vidange ou du remplissage de la vessie, une pharmacothérapie spécifique peut être choisie.

ALPHA-BLOQUANTS

Pour les patients présentant des symptômes d'HBP en phase de vidange, le traitement commence par les α-bloquants, qui sont représentés par les principes actifs suivants : tamsulosine, alfuzosine, silodosine, térazosine, doxazosine. Ces médicaments peuvent réduire la gravité des symptômes de la phase de remplissage et de la vidange. L'admission peut s'accompagner d'effets secondaires tels qu'une baisse de la pression artérielle (térazosine, doxazosine) et des troubles de l'éjaculation (pendant le traitement par la silodosine). Les médicaments les plus prescrits dans le monde, sont les médicaments à base de tamsulosine qui, par rapport aux autres α-bloquants, ont un profil de sécurité et une facilité d'administration favorables (ne nécessitent pas de sélection de dose, ils sont pris une fois par jour).

INHIBITEURS DE LA 5A-REDUCTASE

Les patients dont le volume de la prostate est de 40 cm 3 ou plus se voient prescrire des médicaments inhibiteurs de la 5a-réductase - c'est le seul groupe de médicaments qui réduit le volume de la prostate en moyenne de 25 à 30% et empêche sa croissance et son développement futurs de l'HBP. La substance active est le finastéride ou le dutastéride. L'effet des médicaments est retardé dans le temps et n'apparaît pas avant six mois (dutastéride) et un an (finastéride). La détérioration de la fonction sexuelle est l'effet secondaire le plus courant des médicaments dans ce groupe, qui diminue après un an d'utilisation continue.

BLOQUEURS DES RECEPTEURS MUSCARINIQUES

La thérapie chez les patients présentant des troubles sévères de la miction de la phase de remplissage (en l'absence ou une gravité minimale des troubles de la phase de vidange) est représentée par des bloqueurs des récepteurs muscariniques - solifénacine et toltérodine. L'utilisation de ces médicaments nécessite une surveillance par ultrasons de la quantité d'urine résiduelle.

TADALAFIL

Avec la gravité des deux groupes de symptômes - la phase de vidange et de remplissage - des médicaments contenant du tadalafil peuvent être prescrits. Ils sont conçus pour améliorer le flux sanguin dans les organes pelviens et réduire l'activité des processus inflammatoires chroniques dans la prostate et la vessie. Dans ce cas, un changement significatif de la vitesse du flux d'urine dans la plupart des études n'a pas été enregistré. Le tadalafil peut être utilisé en mode monothérapie, et en combinaison avec des α-bloquants, le médecin sélectionne des combinaisons sûres.

DESMOPRESSINE

L'utilisation de préparations contenant de la desmopressine, un analogue synthétique de l'hormone antidiurétique vasopressine, aidera à augmenter la réabsorption dans les tubules des reins et à réduire la quantité d'urine excrétée. Utilisez ce médicament avec prudence, en surveillant régulièrement le niveau de sodium dans le sérum sanguin.

Ces dernières années, de plus en plus d'urologues ont accordé une attention particulière au traitement combiné de l'HBP. Par rapport à la monothérapie, la polythérapie est plus efficace pour éliminer l'incontinence urinaire urgente (fuite involontaire d'urine qui se produit immédiatement après une forte envie d'uriner), la miction rapide, la nycturie (se réveiller la nuit de l'envie d'uriner) et, par conséquent, pour améliorer la qualité de vie.

IMPORTANT !

Compte tenu de la nature chronique de la maladie, le traitement médicamenteux doit être effectué pendant une longue période (parfois tout au long de la vie du patient).

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont pris de manière globale, le médecin les sélectionne individuellement, mais cela dépend beaucoup du patient lui-même, en particulier de la façon dont il respectera le calendrier de prise des médicaments qui lui sont prescrits.

Dans certains cas - et uniquement lorsque l'adénome de la prostate est au premier ou au deuxième stade - l'urologue peut proposer au patient d'utiliser des médicaments avec la substance active d'origine naturelle.

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